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新生儿疾病
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新生儿疾病

新生儿常见疾病主要是脐部疾病,和胎黄,西医叫新生儿黄疸

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新生儿常见疾病主要是脐部疾病,和胎黄,西医叫新生儿黄疸


新生儿常见疾病护理 

脐部疾病

1,包括:脐湿(肚脐部位潮湿不干,西医称新生儿脐炎),脐疮(肚脐部红肿热痛,或有脓水,西医称新生儿脐炎),脐血(肚脐部有溢血,西医称脐带出血)以及脐突(肚脐部向外突出,哭闹时尤甚,西医称脐疝、脐膨出,多为先天因素)。

脐湿:脐带根部或者脱落后的根部轻微发红,肿胀,渗液。

脐疮:有脓液,气味臭秽。

以上两种,护理不当,易有败血症。治疗上多清热解毒,祛湿。护理上必须注意脐部卫生。

脐血:断脐后,血渗出。如果与血液系统疾病相关,则病情较重。如果因为脐带结扎不好,则需要重新结扎;气虚等则辨证论治。

脐突:脐部呈半球状或者半囊状突出,大小不一,用手按,可以回纳,一般预后较好。治疗上先将突出脐部的小肠脂膜推回腹内,再用纱布包裹光滑质硬的薄片,垫压脐部,外用绷带缠紧。尽量避免儿童哭闹;大于两岁,还没有痊愈的患儿,则需要考虑手术治疗。

2,需要注意脐肠,脐尿道管瘘,脐窦,必要时需要造影检查。

3,注意:脐部结痂,不可硬掰,避免出血或者伤及肉芽。要保持内衣的干燥和清洁。脐血的患儿要注意身上有没有其他出血点,有的话必须去医院。


胎     黄

  西医叫新生儿黄疸,包括生理性和病理性黄疸,又叫新生儿高胆红素血症。

  病位在肝胆,脾胃,病机关键在胎禀湿蕴,分有内因和外因,内因在于胎儿禀受孕母内蕴湿热之毒或者阳虚寒湿之邪,外因在于胎产之时,感受湿热或者寒湿之邪。西医上讲,母儿ABO溶血症患儿出现此类情况几率较大(黄疸伴贫血,并网织红细胞高)。所以一般推荐怀孕前及生产前先调理身体。母儿ABO的危害,后期会有详细介绍。

鉴别:

1,生理性黄疸:足月儿大多在出生后2-3天内出现黄疸,4-5天到达高峰,5-7天内消退,最迟不超过两周;早产儿黄疸多发生于出生后3-5天,5-7天到达高峰,7-9天消退,最长可延迟至3-4周。此期间小儿一般情况尚可,但会有轻微消化不良。

2,病理性黄疸:出现早(出生24小时以内),发展快(血清总胆红素每天增加大于85umol/L),程度重(足月儿总胆红素超过221,早产儿超过257),消退迟(超过两到三周)或者消退后反复出现。足月儿总胆红素超过342umol/L可引起胆红素脑病(核黄疸),损害中枢神经系统,遗留后遗症。

    请各位宝妈不要盲目紧张。但:

以下情况必须引起重视:1,黄疸伴有中毒症状,考虑败血症;2,新生儿肝炎,黄疸伴有消化道症状;3,胆道闭锁:黄疸伴有肝脏进行性肿大。4,母乳性黄疸,

    一般出现黄疸后,西医多开“茵栀黄口服液”等,但此类药物偏寒,多碍脾胃,后期需要调养。